植入性药物治疗鸦片类制剂依赖性看来对减少鸦片类制剂的使用有益

据10月13日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在那些对鸦片类制剂有依赖性的人的体内植入药物丁丙诺啡可使其在16周的时间中减少鸦片类制剂的使用，这可能会有助于解决药物服用遵守度的问题。

对海洛因或处方镇痛药形式的鸦片类制剂的依赖性是一个令人担忧的重大的健康问题。一种日益增多的治疗方法是使用丁丙诺啡这种药物；有无数的研究认为舌下给予丁丙诺啡具有功效。然而，根据文章的背景资料，令人担心的是，对治疗的不良的遵守度而导致的病人对鸦片制剂的渴求以及戒断症状可增加其病情复发的可能性。为了解决这些遵守度和非医疗性使用的问题，人们研发出了一种可植入的丁丙诺啡配方，它可持续性地释放出低浓度的丁丙诺啡。一项初步的开放性标记II期研究报告了用该植入性药物对鸦片制剂有依赖性的患者具有良好的治疗效果。

加州大学洛杉矶分校的Walter Ling, M.D.及其同事开展了一项用植入性丁丙诺啡治疗鸦片类制剂依赖性的III期研究，该研究是在2007年4月至2008年6月期间在美国18个场所开展的。该研究包括有163位被诊断患有鸦片制剂依赖性的成年人，他们的年龄在18-65岁之间。这些人中有108人被随机分配接受植入性丁丙诺啡，有55人接受植入性安慰剂。植入的药物被置放在非优势手臂内侧的皮肤之下。

在研究的过程中，植入性丁丙诺啡组的人在第1至第16周中，其尿样本中非法鸦片制剂呈阴性的情况有了显著的增加。接受植入性丁丙诺啡的患者的尿样本中，非法鸦片类制剂的阴性测试结果的平均值为40.4%，其中位数（中点）为40.7%；那些接受安慰剂组的平均值为28.3%，其中位数为20.8%。

用其它的药物功效测定方法所发现的这两个治疗组之间的差异也很明显：在接受植入性丁丙诺啡组中，有65.7%的病人在整个24周的研究时期内一直没有离开研究小组，而在安慰剂组中，这一数字为30.9%。在接受植入性丁丙诺啡组中，没有一位病人符合治疗失败的标准，但在安慰剂组中，有30.9%的病人被定为治疗失败。

研究人员写道：“那些接受植入性丁丙诺啡的患者的临床医师评定的或是患者评定的戒断症状也较少，病人评定的对鸦片类制剂的渴求率也较低，他们所体验的临床医师的有关其对鸦片类制剂的依赖严重性的整体评定的变化要更大，而临床医师的对其与接受植入性安慰剂的病人相比的整体评定改善也要更大。”

EurekAlert!